سرطان پستان چیست؟ علائم و درمان سرطان سینه

سرطان پستان، یکی دیگر از انواع شایع سرطان است. مانند همه انواع سرطان، سرطان سینه از سلول‌های غیرعادی ساخته شده است که خارج از کنترل رشد می‌کنند. این سلول‌ها ممکن است به مکان‌هایی در بدن سفر کنند در اینصورت سرطان متاستاتیک نامیده می‌شود. سرطان سینه معمولاً یا در غدد تولید کننده شیر (به نام کارسینوم لوبولار) یا مجاری که آن را به نوک پستان می‌برند؛ شروع می‌شود. سلول‌های سرطانی می‌توانند در سینه بزرگ‌تر شوند و از طریق جریان خون به غدد لنفاوی مجاور یا اندام‌های دیگر گسترش یابد.
انواع مختلف سرطان سینه با سرعت‌های متفاوتی رشد و گسترش می‌یابند. برخی از آن‌ها سال‌ها طول می‌کشد تا به خارج از سینه گسترش یابد، در حالی که برخی دیگر به سرعت رشد کرده و گسترش می‌یابند. به همین دلیل شناخت علائم سرطان سینه بسیار مهم است.

سرطان پستان (سینه)

 سرطان سینه یکی از شایع‌ترین سرطان‌هایی است که را درگیر می‌کند و زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی سینه‌ها تکثیر می‌شوند و تبدیل به تومور می‌شوند. حدود 80 درصد موارد سرطان سینه، تهاجمی هستند، به این معنی که تومور ممکن است از سینه به سایر نقاط بدن سرایت کند. سرطان سینه معمولاً زنان 50 ساله و بالاتر را مبتلا می‌کند، اما می تواند زنانی را که کمتر از 50 سال سن دارند نیز تحت تأثیر قرار دهد.

علائم سرطان سینه

علائم سرطان سینه عبارتند از:

• یک توده یا ناحیه ضخیم شده در سینه یا زیر بغل
• تغییر در اندازه، شکل یا انحنای سینه
• ترشح از نوک پستان که می‌تواند خونی یا شفاف باشد.
• تغییرات در پوست سینه یا نوک سینه که ممکن است فرورفته، چروکیده یا ملتهب باشد.
• پوست قرمز روی سینه یا نوک سینه
• تغییر در شکل نوک سینه
• خارش یا التهاب در ناحیه سینه

انواع سرطان سینه

برخی از رایج ترین انواع سرطان سینه عبارتند از:

1. کارسینوم مجاری شیری درجا یا (Ductal carcinoma in situ (DCIS: این کارسینوم مجاری در ابتدایی‌ترین مرحله قرار دارد. در این مورد، بیماری از مجاری شیری شروع می‌شود و اما اگر درمان نشود، ممکن است تهاجمی شود.
2. کارسینوم لوبولار درجا یا LCIS: این نوع سرطان عبارت است از ایجاد شرایط غیرعادی در سلول‌های غدد پستانی که تولیدکننده شیر هستند. این مورد یک سرطان واقعی نیست، اما به این معنی است که احتمال ابتلای شما به سرطان سینه در آینده بیشتر است.
3. کارسینوم مجرای مهاجم (IDC): این نوع سرطان از سلول‌های پوششی مجرای شیر در سینه منشا می‌گیرد و به بافت چربی سینه حمله می‌کند. این شایع ترین شکل سرطان است که ۸۰ درصد موارد تهاجمی را تشکیل می‌دهد.

انواع کمتر رایج عبارتند از:

• سرطان سینه التهابی: این نوع نادر توسط سلول‌های التهابی در عروق لنفاوی پوست ایجاد می‌شود.
• بیماری پاژه نوک پستان: این نوع آرئول، پوست نازک اطراف نوک پستان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• فیلود تومورهای سینه: این تومورهای نادر در الگوی برگ مانند رشد می‌کنند. آن‌ها به سرعت رشد می‌کنند اما به ندرت در خارج از سینه پخش می‌شوند.
• سرطان سینه متاستاتیک: این سرطانی است که به قسمت دیگری از بدن مانند مغز، استخوان یا ریه گسترش یافته می‌یابد.

مراحل سرطان سینه

مرحله بندی سرطان سینه به عواملی مانند نوع سرطان سینه، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن سرایت کرده است یا خیر بستگی دارد. مراحل سرطان سینه عبارتند از:

مرحله 0: این بیماری غیرتهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان به سایر قسمت‌های سینه سرایت نکرده است.

مرحله 1 : سلول‌های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارد.

مرحله 2: سلول های سرطانی یک تومور تشکیل داده اند. این تومور ممکن است کوچکتر از 2 سانتی متر باشد و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یابد و  یا بزرگتر از 5 سانتی متر عرض داشته باشد ، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته باشد.

مرحله 3: سرطان سینه در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. مرحله 3 معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته می‌شود.

مرحله چهارم: سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان‌ها، کبد، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است.

چه کسانی به سرطان سینه مبتلا می شوند؟

در میان زنان، سرطان سینه دومین سرطان شایع تشخیص داده شده پس از سرطان پوست و دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان پس از سرطان ریه است. به طور متوسط از هر ۸ زن ۱ نفر در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می‌شود. حدود دو سوم زنان مبتلا به سرطان سینه ۵۵ سال یا بیشترسن دارند. مردان نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند، اما کمتر از ۱ درصد از کل موارد ابتلا به سرطان سینه را تشکیل می‌دهند. خوشبختانه سرطان سینه در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است. سرطان موضعی معمولاً قبل از گسترش قابل درمان است. اما هنگامی که سرطان شروع به گسترش می‌کند، درمان پیچیده‌تر می‌شود.

علل ابتلا به سرطان سینه

متخصصان نمی‌دانند چه چیزی باعث سرطان سینه می‌شود، اما برخی موارد احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. سن، ژن ها، سابقه سلامت شخصی و رژیم غذایی همگی در ابتلا به این بیماری نقش دارند. عوامل خطر سرطان سینه که نمی‌توان آن‌ها را کنترل کرد:

• سن: زنان بالای 50 سال بیشتر از زنان جوان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.
• نژاد: زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفید پوست در معرض ابتلا به سرطان سینه قبل از یائسگی هستند.
• سینه های متراکم: اگر بافت همبند سینه بیشتر از بافت چربی باشد، دیدن تومورها در ماموگرافی دشوار است.
• سابقه خانوادگی: اگر یکی از اقوام درجه یک زن (مادر، خواهر یا دختر) سرطان سینه داشته باشد، احتمال ابتلا به این بیماری دو برابر بیشتر است. داشتن دو یا چند بستگان درجه یک با سابقه سرطان سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه را حداقل سه برابر افزایش می دهد.
• ژن ها: تغییر در دو ژن BRCA1 و BRCA2 مسئول برخی موارد سرطان سینه در خانواده ها است. از هر 200 زن حدود 1 نفر یکی از این ژن‌ها را دارد. اگر جهش BRCA1 یا BRCA2 اتفاق بیفتد، احتمال ابتلا به سرطان سینه تا سن 80 سالگی بیشتر می‌شود. این ژن‌ها همچنین احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می‌دهند و با سرطان پانکراس و سرطان سینه مردان مرتبط هستند. سایر جهش‌های ژنی مرتبط با خطر سرطان پستان شامل جهش‌های ژن PTEN، ژن ATM، ژن TP53، ژن CHEK2، ژن CDH1، ژن STK11 و ژن PALB2 است. اینها نسبت به ژنهای BRCA خطر کمتری برای ایجاد سرطان سینه دارند.
• سابقه قاعدگی: احتمال سرطان سینه شما افزایش می یابد اگر: قاعدگی قبل از 12 سالگی شروع می شود و بعد از 55 سالگی متوقف نمی‌شود.
• تشعشع: اگر قبل از 40 سالگی برای سرطان‌هایی مانند لنفوم درمان داشته‌اید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می‌یابد.
• داروی دی اتیل استیل بسترول: پزشکان بین سال‌های 1940 تا 1971 از این دارو برای جلوگیری از سقط جنین استفاده کردند. در صورتی که خانم از این دارو استفاده کرده باشد احتمال ابتلا به این نوع سرزان افزایش می‌یابد.

عوامل خطر سرطان سینه که می‌توان آن‌ها را کنترل کرد:

• فعالیت بدنی: هرچه فعالیت بدنی کمتر باشد، شانس ابتلا بیشتر است.
• وزن و رژیم غذایی: اضافه وزن بعد از یائسگی شانس ابتلا را افزایش می‌دهد.
• الکل: نوشیدن منظم الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

سرطان سینه چگونه تشخیص داده می شود؟

• سونوگرافی سینه
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI)
• بیوپسی سینه
• آزمایش ایمونوهیستوشیمی برای بررسی گیرنده‌های هورمونی
• آزمایش‌های ژنتیکی برای شناسایی جهش‌هایی که باعث سرطان سینه می‌شوند.

چگونه از سرطان سینه جلوگیری کنیم؟

• متعادل نگه داشتن وزن
• فعالیت بدنی
• هورمون درمانی پس از یائسگی
• رژیم غدایی سالم
• محدود کردن مصرف قند
• کنترل استرس
• خواب کافی
• مصرف ید به میزان کافی

نتیجه‌گیری

سرطان پستان نوعی از سرطان است که عملکرد تقسیم سلولی در سلول‌های پستان را دچار اختلال می‌کند و یکی از بیماری‌های شایع در بین زنان است که تشخیص به موقع بهترین راه درمان آن می‌باشد. برای پیشگیری و انجام معاینات سینه باید هرچند وقت یک‌بار به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرد.

سوالات متداول